香港文匯報訊 美國總統(tǒng)特朗普考慮頒布行政命令，將大麻從目前與海洛英並列的一級（屬最高級別）管制藥物調(diào)整至三級，即與部分常見處方類止痛藥相同。是次管制調(diào)整若成事，將是1970年代大麻被美國納入管制藥物分級制度以來，聯(lián)邦層級最顯著的一次政策改革。醫(yī)療業(yè)界擔憂此舉加劇美國社會濫藥問題，衝擊公共衞生。

美國將大麻列為聯(lián)邦一級管控藥物，違規(guī)服食和販運者可遭嚴懲，研究機構(gòu)與醫(yī)療單位出於醫(yī)療用途取用大麻，也面臨極複雜的審查程序。《華盛頓郵報》周四（12月11日）披露，特朗普團隊計劃透過行政命令，直接調(diào)整聯(lián)邦層級的大麻管制，相當於不再將大麻視為高度成癮、醫(yī)療價值極低的物質(zhì)。

讓大麻產(chǎn)業(yè)高層說服約翰遜

是次計劃始於白宮周三的一次電話會議，特朗普即場與眾議院議長約翰遜通話，衞生部長小肯尼迪、醫(yī)療保險和醫(yī)療補助服務中心（CMS）負責人奧茲及多名大麻產(chǎn)業(yè)高層均有出席。報道披露，約翰遜在會上列出多項研究數(shù)據(jù)，強調(diào)自己反對為大麻鬆綁，警告此舉尤其會傷害青少年和弱勢社群。然而特朗普直接將電話轉(zhuǎn)交給大麻行業(yè)高層，讓他們反駁約翰遜。

報道引述與會人士消息，特朗普在會議尾聲明顯傾向支持放寬大麻限制，對大麻重新分類持開放態(tài)度，不過相關計劃仍在調(diào)整。一名白宮官員稱，關於大麻管制是否重新分類，總統(tǒng)尚未作出最終決定，政策細節(jié)仍可能變動。報道指出，特朗普的猶豫也說明他就大麻議題一方面想推動所謂改革，另一方面又要顧及共和黨內(nèi)部和保守選民的反應。

聯(lián)合國禁毒公約嚴格管制

大麻具有嚴重成癮性，是聯(lián)合國禁毒公約中嚴格管制的麻醉藥品。過往多項研究顯示，使用大麻會影響人的身心健康，長期大劑量使用大麻，更會引起退化性腦部疾病、神經(jīng)性疾病和免疫系統(tǒng)疾病等，行動能力會嚴重受阻。

然而近年來美國聯(lián)邦層面試圖推進大麻合法化、去刑事犯罪化的行動悄然冒起。報道指出，從醫(yī)療處方、大麻專賣店到娛樂用的產(chǎn)品，如今在美國極易取得大麻。利益集團也利用金錢政治，圍繞大麻展開錢權(quán)交易，許多州政府將大麻稅收和與之相關的治安管理，當作日常行政甚至創(chuàng)收一部分。在2018年到2022年，與大麻產(chǎn)品相關行業(yè)協(xié)會在政治游說上花費逾2,240萬美元（約1.74億港元）。

醫(yī)療專家指出，即使放寬對大麻的管制，美國也不可能短時間內(nèi)如利益集團描述一樣，能終結(jié)大麻黑市，解決所有公共衞生疑慮。歸根結(jié)底，毒品問題是美國社會深層問題的反應，在利益集團游說下，美國濫用藥物現(xiàn)象有增無減，毒品和濫藥問題還會衝擊美國社會。

大麻安全警示不足威脅公眾健康

全美各地大麻合法化進程近年顯著加速，各類大麻相關產(chǎn)品甚至食品紛紛湧現(xiàn)。美媒指出，全美多州放寬銷售這些合法化大麻產(chǎn)品時，安全警示明顯不足，對安全警示的詳細規(guī)定也有顯著差異。許多醫(yī)學專家擔憂大麻極具成癮性，貿(mào)然給大麻管制鬆綁，甚至推進大麻合法化，只會威脅美國消費者的安全和健康。

人類吸食大麻可能成癮，同時引發(fā)連串副作用，包括焦慮、心率加快、認知功能受損等，嚴重情況下甚至危及生命，對於孕婦、青少年以及有精神疾病史的人群，這些風險可能更高。然而在全美多州，大麻產(chǎn)品的安全警示極為模糊，甚至與酒精和香煙相若，部分警示標籤僅籠統(tǒng)表示「可能影響判斷能力」，或是「請勿在服食後駕駛」等。

兒童誤食案例顯著增加

大麻產(chǎn)品種類眾多，吸食、服食或外用的效果和起效時間差異很大，許多含有大麻的食品沒有足夠安全警示，消費者極易誤食。美國多項研究表明，在大麻合法化的州份，當?shù)貎和`食大麻產(chǎn)品的案例顯著增加，也很少有州份要求針對孕婦和青少年等高危人群，提供額外的大麻產(chǎn)品風險警示。

美國多地還興起網(wǎng)絡銷售大麻產(chǎn)品，但大量網(wǎng)上平臺均缺乏有效監(jiān)管。調(diào)查發(fā)現(xiàn)許多美國消費者以為大麻合法化即代表大麻產(chǎn)品無害，對於其風險認識嚴重不足，尤其在食用產(chǎn)品上幾乎沒有風險概念。多個州份也陸續(xù)報告，因過量吸食大麻或誤食大麻引發(fā)不良反應而前往急癥室求醫(yī)的個案，在大麻合法化後顯著增加，缺乏明確警示無疑是重要影響因素。

美國多間大麻產(chǎn)業(yè)企業(yè)宣稱過度監(jiān)管會扼殺大麻產(chǎn)業(yè)，增加產(chǎn)品成本，指消費者有權(quán)自主選擇是否使用大麻產(chǎn)品，政府不應過度干預。然而醫(yī)療業(yè)界普遍指出，大麻產(chǎn)品的健康風險極大，當局有責任推出更嚴格監(jiān)管政策，包括提供明確安全指示，保證消費者獲得充分資訊，決定是否購買相關產(chǎn)品，保護他們的健康和安全。

美大麻產(chǎn)業(yè)市場規(guī)模料破3400億元

美國和歐洲多國近年將大麻重新包裝為「自由、健康、時尚」的代名詞，如今大麻在美國已形成龐大產(chǎn)業(yè)市場，影響深遠。統(tǒng)計顯示截至今年，全美已有28個州份允許娛樂用大麻合法化，令大麻產(chǎn)業(yè)有更大發(fā)展空間。

統(tǒng)計顯示，全美去年的大麻產(chǎn)業(yè)的市場規(guī)模達385億美元（約2,997億港元），預計今年將突破443億美元（約3,449億港元）。在加州和科羅拉多等州份，大麻稅收已成為州財政重要支柱，僅加州一年就入賬12億美元（約93.4億港元）。從田間種植到城市零售，大麻產(chǎn)業(yè)直接或間接帶動全美約50萬個就業(yè)崗位。

大麻引發(fā)急癥就醫(yī)人數(shù)激增

然而光鮮亮麗的數(shù)據(jù)背後，是以大麻成癮為基礎、嚴重損害消費者健康安全的消費體系。

美國疾病控制及預防中心（CDC）數(shù)據(jù)顯示，全美去年因大麻引發(fā)的急癥就醫(yī)人數(shù)，較2019年大增40%。因大麻影響駕駛導致的死亡事故，佔所有交通事故比例達12%，青少年群體使用大麻的比例也在上升。經(jīng)濟學家指出，大麻合法化反而令大麻價格整體下滑，黑市賣家會透過更低的價格吸引消費者，規(guī)避稅收和監(jiān)管。

統(tǒng)計也發(fā)現(xiàn)，全美大麻企業(yè)和游說團體去年在游說工作上投入大量金錢，它們利用政治行動委員會向兩黨議員捐款，換取立法支持。大麻企業(yè)也斥巨資發(fā)布廣告，強調(diào)「天然植物」、「紓緩焦慮」等概念，卻迴避成癮風險和心理問題，模糊其毒品屬性。