香港大學(xué)中風(fēng)研究組主任劉巨基醫(yī)生

香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院內(nèi)科學(xué)系臨床副教授

瑪麗醫(yī)院內(nèi)科榮譽(yù)顧問醫(yī)生

大埔宏福苑火災(zāi)嚴(yán)重事故，令人深感悲痛。筆者謹(jǐn)向遇難者致哀，並向傷者及受災(zāi)家庭致以誠摯慰問。近日全港市民心情沉重，加上天氣轉(zhuǎn)冷，在這艱難的日子裏，大家更要好好照顧自己的身心，才能關(guān)心和支援有需要的人。

由於寒冷天氣對(duì)心血管健康是一種負(fù)擔(dān)，所以冬天是中風(fēng)較常見的季節(jié)。若能大家能多留意飲食、注意保暖與調(diào)節(jié)情緒，便能降低風(fēng)險(xiǎn)，讓身心都獲得真正的溫暖。

冬天血管收縮 中風(fēng)高危季節(jié)

原來天氣一變冷，身體便會(huì)自行啟動(dòng)保暖模式。血管會(huì)收縮以防熱量流失，同時(shí)交感神經(jīng)變得活躍，令心跳加快，血液流動(dòng)加速。這樣雖能幫助禦寒，卻容易讓血壓上升。若血壓突然飆高，血管承受的壓力會(huì)大增，對(duì)長者或高血壓患者而言，更可能提高形成血栓和血管破裂的風(fēng)險(xiǎn)，最終引發(fā)中風(fēng)。

作為醫(yī)生，筆者在臨床上觀察到，冬季的中風(fēng)個(gè)案確實(shí)比其他季節(jié)略多。病房裡偶爾會(huì)見到一些原本血壓控制未算理想的患者，因天氣驟冷或飲食偏鹹，引發(fā)血壓上升，繼而中風(fēng)。這些案例提醒我們，季節(jié)變化與日常飲食習(xí)慣息息相關(guān)。

就像火鍋或煲仔飯?jiān)诙焐跏軞g迎，既是取暖之選，也是一種家庭樂。只是這些菜式若使用含鹽、含鈉較高的湯底或配料，如沙茶醬、較鹹的豉油、濃湯或臘腸等，長期攝取過多，有機(jī)會(huì)令血壓升高。

避開高鈉食材 添衣保暖至上

相反，若選擇清湯底、多蔬菜、含鈉量較低的醬料，減少加工肉類與臘味，就能兼顧美味與健康。適度調(diào)整烹調(diào)方式和口味，不但能保持冬日的溫暖滋味，也有助減低心血管負(fù)擔(dān)。

此外，保暖同樣重要。平日可採取「洋蔥式」分層穿法，外層衣服擋風(fēng)，中層保暖，底層吸汗。進(jìn)出溫差較大的環(huán)境時(shí)，也要讓身體有一點(diǎn)時(shí)間適應(yīng)。這些看似簡單的小動(dòng)作，能有效減少血管因冷熱交替而突然收縮。

而最實(shí)際的防護(hù)方法，是定期量度血壓。特別是長者或高血壓患者，建議每週量度兩至三次。量血壓時(shí)，先在安靜環(huán)境中坐下休息幾分鐘，再開始測量?？蛇B續(xù)量兩至三次，以後兩次的平均值作為參考。早晚各測一次，能幫助觀察血壓在一日內(nèi)的變化。

留意血壓波動(dòng)

一般而言，血壓應(yīng)盡量控制在上壓130 mmHg、下壓80 mmHg以下。若血壓時(shí)高時(shí)低或波動(dòng)過大，應(yīng)盡早覆診調(diào)整藥物。因?yàn)檠獕翰▌?dòng)過大，本身也是中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)因素。部分降血壓藥物，例如鈣離子通道阻斷劑，能幫助減少血壓波動(dòng)。

願(yuàn)大家在寒風(fēng)將至之時(shí)，為自己多添一份準(zhǔn)備，穿得溫暖，吃得聰明，血管精靈，讓血壓與心緒都保持平穩(wěn)。照顧好身心，便是對(duì)自己、對(duì)身邊人最好的守護(hù)。